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Presentación de un caso

por Dr. José Antonio García Higuera

Presentación de un caso de tratamiento psicológico

Puedes consultarnos sobre algún caso que estés tratando y te surjan dudas. En esta página encontrarás una guía para aportar los datos necesarios.

Presentación de un caso

Cuando se ha acabado un tratamiento se puede completar la información que se menciona en esta página. Según va avanzando la terapia se va recogiendolos daatos a los que se refiere esta página.
Para hacer una consulta sobre un caso rellena los apartados que puedas y envíanoslo por mail a consult arroba psicoterapeutas punto com

Introducción

Motivo de consulta

Cual es el objetivo o lo que ha llevado al paciente a acudir a terapia.

Evaluación general

Análisis funcional general

Consideración de los aspectos más importantes de la vida del paciente. Fundamentalmente de aquellos que pudieran tener relación con los problemas que presenta y con el motivo de consulta.

Estudio biográfico: Historia Clínica

Cuestionarios y pruebas realizadas

Diagnóstico

Categoría del DSM-IV

Definición de los objetivos de la terapia.

Objetivos terapéuticos generales

Deducidos de la evaluación general y del motivo de consulta.

Conducta objetivo

Definición operativa de la conducta sobre la que se va a trabajar y su relación con el motivo de consulta.

Modificación de la conducta objetivo

Análisis Funcional de la conducta objetivo

Descripción detallada de los procesos que subyacen en el mantenimiento de la conducta objetivo y si es posible de los desencadenantes, tanto próximos como remotos.

Programa de intervención

Programa que se va a aplicar en la modificación de la conducta objetivo. Si no es el estándar o el aconsejado en general, justificarlo.

Incidencias en la aplicación del programa

Dificultades y problemas encontrados en la aplicación del programa.

Curso del Tratamiento

Resultados parciales que se van obteniendo en la aplicación del programa propuesto.

Siguientes objetivos de la terapia.

Revisión de los objetivos terapéuticos. Definición de una nueva conducta objetivo y realización de su análisis funcional, programa de intervención, etc.

Resultados generales

Valoración clínica

Cuestionarios y pruebas

Discusión: Aspectos interesantes y novedosos del caso.

Referencias

Breve curriculum vitae del terapeuta.

 

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