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Presentación de un caso de tratamiento psicológico

por Dr. José Antonio García Higuera
Si quieres consultarnos sobre un caso, sigue el índice que se incluye en esta página y te intentaremos contestar.

Presentación de un caso

Cuando se ha acabado un tratamiento se puede completar la información
que se menciona en esta página. Según va avanzando la terapia
se va recogiendo los datos a los que se refiere esta página.

Para hacer una consulta sobre un caso rellena los apartados
que puedas y envíanoslo por mail a. Mail de consulta

Introducción

Motivo de consulta

Cual es el objetivo o lo que ha llevado al paciente a acudir a terapia.

Evaluación general

Análisis funcional general

Consideración de los aspectos más importantes de la vida
del paciente.

    1. Aspiraciones y valores
    1. Matrimonio pareja o relaciones íntimas
    1. Paternidad/maternidad
    1. Relaciones familiares.
    1. Tiempo libre y descanso
    1. Amistad y relaciones sociales
    1. Trabajo y carrera profesional
    1. Educación, crecimiento y desarrollo personal
    1. Espiritualidad
    1. Ciudadanía, política, inquietudes sociales.
    1. Salud y bienestar

Fundamentalmente nos centramos en aquellos que pudieran tener relación
con los problemas que presenta y con el motivo de consulta.

Estudio biográfico: Historia Clínica

Cuestionarios y pruebas realizadas

Diagnóstico

Categoría del DSM-IV

Definición de los objetivos de la terapia.

Objetivos terapéuticos generales

Deducidos de la evaluación general y del motivo de consulta.

Conducta objetivo

Definición operativa de la conducta sobre la que se va a trabajar
y su relación con el motivo de consulta.

Modificación de la conducta objetivo

Análisis Funcional de la conducta objetivo

Descripción detallada de los procesos que subyacen en el mantenimiento
de la conducta objetivo y si es posible de los desencadenantes, tanto próximos
como remotos.

Programa de intervención

Programa que se va a aplicar en la modificación de la conducta
objetivo. Si no es el estándar o el aconsejado en general, justificarlo.

Incidencias en la aplicación del programa

Dificultades y problemas encontrados en la aplicación del programa.

Curso del Tratamiento

Resultados parciales que se van obteniendo en la aplicación del
programa propuesto.

Siguientes objetivos de la terapia.

Revisión de los objetivos terapéuticos. Definición
de una nueva conducta objetivo y realización de su análisis
funcional, programa de intervención, etc.

Resultados generales

Valoración clínica

Cuestionarios y pruebas

Discusión: Aspectos interesantes y novedosos del caso.

Referencias

Breve curriculum vitae del terapeuta.