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La primera entrevista

por Dr. José Antonio García Higuera

La primera entrevista en terapia psicológica

Guía general para realizar la primera entrevista terapéutica

Entrevista Clínica

Asignatura: Modificación de Conducta Grupos Tarde Prof. R. Calvo Y M. D. Avía Curso 1976-79

Definición de la conducta problema.

Naturaleza del problema, tal y como lo define el cliente.

«Si lo he entendido bien,   usted ha venido aquí porque…» (discutir las razones del contacto terapéutico, tal y como lo indica la agencia que lo refiere, o cualquier otra fuente de información). Suele contestar generalmente.

«Me gustaría que me dijera algo más sobre eso. ¿Cuál es el problema, tal y como usted lo ve?» (Si es necesario utilice alguna prueba para determinar el punto de vista del cliente sobre su propia conducta-problema, p.sj. qué es lo que hace, o deja de hacer, que es lo que él o alguien más define como problema?.)

Severidad del problema.

  1. «Por lo que a usted respecta, ¿Qué importancia tiene este problema?” (Prueba para determinar la naturaleza percibida del problema?)
  2. «¿Con qué frecuencia hace usted…»? (ocasiones en que se muestra el problema, si es una alteración de comisión, u ocasiones en que debería darse la conducta, si es un problema de omisión. La meta es conseguir información en relación con la frecuencia de respuesta.)

Generalidad del problema.

  1. Duración. «¿Durante cuanto tiempo ha estado ocurriendo esto?»
  2. Alcance. «¿Dónde aparece por lo general el problema? (prueba para determinar situaciones en las que ocurre la conducta problema, p. ej,» «Se siente así cuando trabaja? ¿Y en casa?).

Determinantes de la conducta problema.

  1. Condiciones que intensifican la conducta problema «Ahora piense en los momentos en que (el problema) es peor. ¿Qué tipo de cosas están pasando en esos casos?».
  2. Condiciones que alivian la conducta problema. «¿Y lo momentos en que (el    problema) es mejor? ¿Cuáles son las cosas que ocurren entonces?»
  3. Orígenes percibidos.. «¿Qué es lo que cree que está causando (el problema)?».

Antecedentes específicos.

«Piensa en la última vez” (en que ocurrió el problema).

¿Qué ocurría entonces?» Si es necesario:

  1. Influencia sociales — «¿Había otras personas con usted? ¿Quién? ¿Qué estaba haciendo?»
  2. Ver refuerzos, estado de ánimo «feelings»
  3. Influencias personales — «¿Qué estaba usted pensando en aquellos momentos? ¿Cómo se sentía?»     

Consecuencias específicas.

«¿Qué ocurrió después (que se dio la conducta problema)»

Si es necesario indagar:

  1. Consecuencias sociales — «¿Qué  hicieron entonces … (los «otros significativos» identificados arriba.)?
  2. Consecuencias personales — «Cómo afectó esto a su sentimiento?»

Cambios sugeridos

«Ha estado usted pensando mucho (sobre el problema). ¿Qué cree usted que podría hacerse (para mejorar la situación)?»

Direcciones sugeridas para entrevistas posteriores.

«¿Qué otra cosa cree usted que debería saber yo para poder  ayudarle en este problema?

Paterson, D. R. (l966).The clinical study of Social Behavior, pp. 121-122. Englewood Cliffs, New Jersey.

 

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